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  • ヘルパー1
  • 2010年6月2日(水) 18:01

ご教示いただけると幸いです。
毎年、春から夏にかけて湿疹が出るご利用者様がいらっしゃいますが、
今年も湿疹が出てきましたので受診をするようにお願いしました。
ところが、次回の受診までは市販の薬(○ロナイン)、または期限の切れた以前処方された軟膏を塗っといてくれといわれ、症状の悪化することも考えられるのでお断りしたら、ご家族がかなりご立腹されてしまいました。
ケアマネージャーにも報告済で、同じように話してもらっていますし DataSystem 6000K クリスタルシャインホワイトHID2600 SG ボンゴフレンディ H13.9~H17.12 D2R、ご家族様で塗ってくださいとも伝えていただいています。
このような場合は 【SSR】 EXECUTOR EX02 (エグゼキューター EX02) 20インチ 10.0J PCD:112 穴数:5 inset:44 フラットブラック [ホイール1本単位] [H]、ヘルパーさん、ケアマネさんを含めどのように対応して行けばよろしいでしょうか。

皮膚疾患が出たときに市販の薬、指示以外の薬を本人や家族に依頼されたとき、塗っていいものなのでしょうか。
今までもこのようなケースがありその都度対応に悩んでいました。

今回のご家族は悪化しても自分の責任だから責めないから塗ってくれ、次回の受診まで放って置くつもりなのか 【送料無料】5ZIGEN リーガレス アルファ EX 15インチ 195/65R15 195/65-15 ステップワゴンRK タイヤ付き ホイール 組込・バランス調整 4本セット、と怒っています。

どうぞよろしくお願いします。


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  • [1]
  • 軟膏H
  • 2010年6月4日(金) 0:27

○ロナインは湿疹には控えるべき・・・となってますね。
効果があるなら市販薬を塗ることは問題ないと思いますけど。
まさかそんなことまで医療行為なんて言えませんよね?

軟膏Hさん、コメントありがとうございました。
○ロナインは湿疹みたいなのには良くないとも家族には伝えているんですが、万能薬と思っている方、本当に多いですよね。

市販薬の内服介助はいけないということは聞いたことがあります。

効能全く違うものを塗るようにいわれることも現場ではあります。

ヘルパーは効能まで知らないのでいわれたまま塗ってきた、というケースもあります。(今後は一切しないように注意しましたが。)
皮膚の症状が湿疹なのか、どうなのか家族がそのように指示してもヘルパーでは判断できません。

入浴後に乾燥防止のクリーム、ということであればお手伝いするということはあります。
これは医療行為にはならないと判断しています。

医療行為と言われないだろうと、市販〔薬〕を塗ったときに悪化したときのリスクを考えると安請け合いは出来ない。

家族にとっては四角四面でうっとうしいといわれそうですが ブリヂストン REGNO レグノ GRV2 サマータイヤ 225/50R18 WEDS WedsSport ウェッズ スポーツ SA-54R ホイールセット 4本 18インチ 18 X 7.5 +45 5穴 114.3、契約時にドクター指示以外の薬、新しく出来た皮膚疾患の軟膏の塗布は出来ないと話しておくのがよいのか。

事業所としてどのように対応しているのが伺いたいです。

今回はケアマネと話し、本人が痒みを訴えて塗りたいといったら、本人が塗るように促していくということにしました(幸い本人の手が届くところだったので)。

  • [3]
  • DARA
  • 2010年6月5日(土) 19:04

医政発第0726005号 
平成17年7月26日
各都道府県知事 殿
厚生労働省医政局長

医師法第17条、歯科医師法第17条及び保健師助産師看護師法第31条の解釈について(通知) 


5 患者の状態が以下の3条件を満たしていることを医師、歯科医師又は看護職員が確認し、これらの免許を有しない者による医薬品の使用の介助ができることを本人又は家族に伝えている場合に、事前の本人又は家族の具体的な依頼に基づき、医師の処方を受け、あらかじめ薬袋等により患者ごとに区分し授与された医薬品について、医師又は歯科医師の処方及び薬剤師の服薬指導の上、看護職員の保健指導・助言を遵守した医薬品の使用を介助すること。具体的には、皮膚への軟膏の塗布(祷瘡の処置を除く。)、皮膚への湿布の貼付、点眼薬の点眼、一包化された内用薬の内服(舌下錠の使用も含む)、肛門からの坐薬挿入又は鼻腔粘膜への薬剤噴霧を介助すること。

(1)患者が入院・入所して治療する必要がなく容態が安定していること

(2)副作用の危険性や投薬量の調整等のため、医師又は看護職員による連続的な容態の経過観察が必要である場合ではないこと

(3)内用薬については誤嚥の可能性、坐薬については肛門からの出血の可能性など、当該医薬品の使用の方法そのものについて専門的な配慮が必要な場合ではないこと 

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

基本的な対応は、上記の文章(読みにくい思いますが・・・)だと思います。

きちんと受診して 【送料無料】 エクセディ クラッチ3点 カバー ディスク ベアリングセット いすゞ フォワード KC-FRR32 用 EXEDY クラッチ セット 車 ミッション車 マニュアル車、処方された軟膏なら、軟膏の塗布はヘルパーでも可能です。

ただ、「期限の切れた以前処方された軟膏」というのは、確かに困りますね・・・。

市販薬の軟膏については、塗ってもよいか、医療関係者に、ケアマネジャーさんから、確認してもらう、といった対応でしょうか。

○ロナインは、確かに「次の部位には使用しないでください 1.湿疹(ただれ、かぶれ)」と書いてありますね・・・。

>次回の受診まで放って置くつもりなのか

というご家族の訴え(お怒り)に対しては、「医療機関の指示がなければできない」ので、「早く、受診してください」、「次回の受診まで放って置くつもりですか」と、ケアマネさんと協力して、ご家族に早い目の受診を勧める、といった対応になると思います。

>今回はケアマネと話し、本人が痒みを訴えて塗りたいといったら、本人が塗るように促していくということにしました

期限の切れた薬や、湿疹には塗ってはいけない○ロナインを塗ることは、促さない方が良いように私は思います。

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

蛇足)連続投稿の規制は 、面倒ですね・・・。

  • [5]
  • ヘルパー1
  • 2010年6月8日(火) 17:54

DARAさん
ありがとうございました。
とてもすっきりしました。

今後、契約時にもしっかり話していこうと思います。

どうしてもご家族様の言いなりになってしまうときがありますが、
自信を持って断ること、理由や対応を家族にお願いしていけるように、私自身、

、もっともっと勉強していかなければならないとつくづく感じました。

また何かありましたらご教示お願い致します。
本当にありがとうございました。

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