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KYB ショックアブソーバー NEW SR スペシャル MH21S 3~4型 F RH 1本(カヤバ メンテナンス)

大塚歯科医院では、最新の歯科治療を学ぶために院内研修を行い、
歯科医師・歯科衛生士など職域を超えて知識を共有し、医院全体のレベルアップを図っています。

4月 勉強会 (4月8日)

2019年度初めての一斉勉強会です。 毎月第一月曜日にしていますが、今回は3日に法人最大の行事である「キックオフ」の為 第二月曜(11:30~12:30)に行われました。
月1回の一斉勉強会は歯科医師、歯科衛生士、歯科助手、歯科技工士、事務受付、管理部とそれぞれの部署ごとに分かれて勉強、研修しています。
歯科医師は 毎回昼食を取りながら、13:30までの2時間勉強会をしています。
また高松、岡山、山陽、練馬の各分院は それぞれテレビ会議システムで参加しました。

<研修内容>

(研修内容) 口腔機能低下症について
     担当 大塚歯科医院 副院長 林裕之先生

今年度 はじめての一斉勉強会は副院長の林裕之先生の口腔機能低下症についてのお話でした。 医学の進歩による高齢化が進む中、日本では急激に高齢化率が高まっています。
平成30年には高齢化率27.7パーセントに到達したと大学の講義で以前学びました。
この数字は先進国の中でも上位です。
日本では、口腔機能の低下(オーラルフレイル)による誤嚥性肺炎の発症・死亡率が年々増加しており、死亡原因としては脳血管疾患を抜いて3位になったという結果が出ています。
今回、口腔機能低下症の実態・診断基準と保険診療における位置づけを教えて頂き、とても勉強になりました。
研修歯科医師として4月から勤務して、始めて医院の勉強会に 参加しました。
理事長を はじめ 経験豊富な先生方が 一斉に集まった中で とても緊張しました。
まだまだ 知らないことばかりですが 1日1日大切にして 頑張っていきたいと思います。

研修歯科医師 川元


12月 勉強会 (12月3日)
<研修内容>

1.光学印象について(DVD)
   大阪歯科大学歯科審美学室 末瀬一彦教授

光学印象では金属トレーや連合印象等を使用することなく口腔内をスキャンし 日東工業 エアフィルター 4NM-1038 クオンCK クオンCV クオンCW ADG-CK2XL LDG-CK5XL QKG-CK5XL ADG-CV2XL ADG-CV2YL ADG-CV4X ADG-CV4Y LDG-CV5X LDG-CV5Y他、データを画像化した後、模型作製や窩洞形成後の補綴物等の製作まで様々な用途で用いられます。これらは印象採得時の術者の技術や気泡混入による再採得等を行うことなく、患者さんの負担軽減にも繋がり、早期の補綴物装着も可能になります。 外来診療だけでなく、通院が困難な方への適応も今後増してくるのではないかと思われました。 当院でも多用していくかが今後の検討課題になると思われます。


2.臼歯部2級コンポジットレジン修復のエッセンスついて(DVD)
     大阪歯科大学保存学講座 山本一世教授

MI(Minimal Intervention)を基本とし、歯質削除量、感染部と非感染部の検知液による判別方法、直接修復を行う事の利点、等を学びました。可能な限り直接修復を行うことで、治療期間の短縮にも繋がり、患者さんの負担軽減にも繋がります。
地方都市ではアマルガム充填されている患者さんも多数おられ、アマルガム除去後にCR(コンポジットレジン)充填を行うといった治療も多々見られます。
日常の臨床の場では多用されるCR(コンポジットレジン)を臼歯隣接面にも使用し、審美性や患者満足度の高い治療方法や、患者さんにとって選択肢が広がる歯科診療を歯科医師は提案していかなければ、と改めて実感しました。
医療は時間と共に進歩しています、それに伴い歯科材料や薬剤も進化します。 我々歯科医師も様々な知識や経験を積み、その進化に対応し成長し 【送料無料】ESPELIR(エスペリア) SUPER DOWNSUS 1台分セット 品番:ESB-198 ミツビシ パジェロ・ジュニア H57A 4A31 H7/11~ ESPELIR [ダウンサス サスペンション 自動車]、患者さんへ提供する事が大切なのではないでしょうか。

研修歯科医師  中野


11月 勉強会 (11月5日)
<研修内容>

1.【歯科治療における緊急処置】DVD
   一戸達也 (東京歯科大学歯科麻酔科 教授)
   松浦信幸 (東京歯科大学歯科麻酔科 准教授)

歯科治療をしている際に起こりうる血管迷走神経反射や過換気症候群、アナフィラキシーショックなどの偶発症について勉強しました。実際にこのような偶発症が起きた時にどのように対応すればよいか、国家試験の勉強の時に一度は勉強しましたがあくまでも本の中の知識であったため、実際に臨床の場にいる今、とても役に立つ勉強になりました。緊急処置が必要な事態に遭遇した際、患者様を守るため 、自分自身を守るためにもしっかりした対応が常にできるように意識して診療に臨みたいと思います


2.【小窩裂溝う蝕の臨床的診断と処置法】DVD
     須貝昭弘 (神奈川県会員)

小窩裂溝う蝕について勉強しました。小窩裂溝う蝕を診断するときに探針ではう蝕を拡げてしまう恐れがあるためレーザーで診断することは知っていましたが、より正確な診断をするためには「Dファインダー」という器具が有効であることを勉強しました。レーザーでは光の当て方などにより少し診断の正確性に誤差がでるのに比べて、「Dファインダー」を使用すると術者の経験、熟練度に関わらす正確な診断をしやすいようなので、今後の診療で使って診断の精度をもっとあげていきたいと思います。
これを受けて当院でも「Dファインダー」を早速導入しました。より正確に小窩裂溝う蝕を早期発見して治療につなげていければと思います。

担当 後期研修歯科医師 小野


10月 勉強会 (10月5日)
<研修内容>

1.『保険診療と診療録の記載について』
   担当:大塚歯科医院 診療課課長 林裕之先生

外来診療や訪問診療の診療録への記載内容や、算定要件の再確認等を行いました。
診療、治療に関することだけではなく、患者さんの問診時の内容や治療計画についても細かく記載する事が大切であると再度認識できました。
訪問診療においては、ご本人だけでなく、ご家族や施設職員・ケアマネージャーといった周囲のキーパーソンとのコミュニケーション・連携も非常に大切になってくるので、コミュニケーションスキルの向上は、歯科医師として心掛けていきたいと思いました。


2.『MTMについて』(DVD研修)
     (東京歯科大学 矯正学講座 末石研二教授)

歯の喪失により、

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、隣在歯や対合歯の傾斜・挺出が起こってしまいます。これにを改善する方法として、ワイヤーを用いた歯牙の移動や整直の手技等を研修しました。
矯正治療は審美的なものがメインとして認識されておりますが 【新品】【スタッドレスタイヤホイールセット】175/70R14 ブリヂストン BRIDGESTONE BLIZZAK VRX SCHNEIDER StaG 5.5-14 38mm 4H 100mm メタリックグレー、補綴物(入れ歯やブリッジ等)を作製していく際に支台歯を移動させるということも矯正治療の1つになります。
患者さんへ最適な歯科医療を提供するには、一般歯科治療だけでなく様々な知識と技術が必要である事を学びました。

研修歯科医師 中野


9月 勉強会 (9月3日)
<研修内容>

1.【小児の歯冠修復について】DVD
   東京歯科大学 障害者歯科 准教授 大多和 由美 先生

大塚歯科医院では小児の患者様も多く来院されています。日本では小児の来院理由として齲蝕と外傷だけで6割を占めるというデータもありそれらの特徴や処置について学びました。
小児の齲蝕の特徴は 1)急速である 2)広範囲・多歯面に起こる 3)自覚症状が少なく発見が遅れがち 4)歯列不正の原因となる などが挙げられます。
中でも第一大臼歯の萌出位置異常による歯列不正は将来の齲蝕原因や咬合異常など悪影響を及ぼす恐れが大きいことから特に注意が必要です。
外傷の特徴として特定の年齢(1-2歳、3-4歳間)で多く、転倒による脱臼が多いことが挙げられます。
齲蝕の修復方法としてコンポジットレジンや既製冠を用いることが一般的です。安全に正確に治療を行うためにラバーダム防湿や乳歯の解剖学的形態を把握しておくことなどが大事であることを改めて再認識することが出来ました。


2.【接遇研修】
     講師 オフィスリアライズ 十川美加先生

大塚歯科医院ではマナーや接遇について定期的に十川美加先生をお招きして勉強会を行っています。今回は歯科医院が患者様にとって信頼・安心の場となるために、我々歯科医師やスタッフがどう応対すべきなのかを学びました。
第一印象は信頼関係構築のために重要であることや不安への気遣いや説明の徹底を行えるように心がけていくべきだと教わりました。

診療課  坂東


8月 勉強会 (8月6日)
<研修内容>

1.「口腔機能低下症」について
   担当:大塚歯科医院 診療課課長 林裕之先生 」

今月の診療課の勉強会の内容は、「口腔機能低下症について」でした 今年度2回目でしたので復習も兼ねて勉強をしました。
外来診療及び訪問診療において、口腔機能低下症の対象となりうる患者様の特徴、具体的な検査方法とこれに用いる器材について再度確認をしました。
寝たきり・通院が困難な患者様を対象としている訪問診療では特に、お口の中の衛生環境はもちろんのこと、舌や頬などの口腔周囲の筋力の向上が、美味しくお口から食べられること、誤嚥性肺炎の予防にとって、改めて重要であると実感しました


2.「睡眠時ブラキシズムの合理的診断と対応」について (DVDによる研修)
     (昭和大学歯学部歯科補綴学講座 馬場一美先生 酒井拓郎先生)

世間では「睡眠時無呼吸症候群」という言葉をよく聞くようになりましたが、「睡眠時ブラキシズム」という言葉はまだ余り知られていないのではないでしょうか。
睡眠時ブラキシズムとは、就寝中に起きる「歯ぎしり(グラインディング)」や「食いしばり(クレンチング)」 等の総称で、長期的に継続されることで、歯に装着された被せ物が外れたり、歯が摩耗したり、歯の根っこが破折したり、口の周りの筋肉に痛みが出たり、という風に様々な現象を引き起こしてしまいます。 就寝中に無意識に起こっているものですので、家族などからの指摘や歯科での診察における問診や視診で発見されなければ見過ごしたままになってしまうことも多いものであります。
対策・治療法としては、スプリントというものを作製し、就寝にこれを装着してもらうことで上下の歯の接触を回避し、さらに顎関節や周囲の筋肉への過剰な負担を軽減するというスプリント療法が一般的です。
睡眠時ブラキシズムは 無意識のうちに起こる疾患の1つに挙げられておりますので、歯ぎしりをしていた場合は「睡眠時ブラキシズム」というものがあるとご家族や同伴者の方が 教えてあげて頂けたらと思います。 

研修歯科医師 中野貴文


7月 勉強会 (7月2日)
<研修内容>

1.DVDによる研修
  「チェアーサイドからはじめる摂食嚥下リハビリテーション」

実際に臨床の現場でどうしたら摂食嚥下機能あげられるのか、そのためにはどのようなアプローチの仕方があるのかとても勉強になりました。訪問をしていると摂食嚥下機能に対する知識やその重要性がいかに大切かがよくわかるので、このような学習を通じて日々の臨床に活かしていきたいと思います。

後期研修歯科医 オノ


6月 勉強会 (6月4日)
<研修内容>

1、『マイクロスコープを用いた難治性の根尖性歯周炎について』
      DVD研修による研修

今月の勉強会では、当院にもあるマイクロスコープを用いて根管治療ではどの様な治療が出来るかを映像資料を用いて行いました。 マイクロスコープでは肉眼では観察できない根管内の汚れ・副根管・歯質の破折などの発見が可能になり、難治性とされてきた歯の痛みの原因の特定が更に可能となりました。

日本の保険制度において、全ての症例にマイクロスコープを導入することは経営的に難しいのが現状です。しかし、できるだけ歯を保存したいというニーズが強まっている昨今では、マイクロスコープを用いた治療手技についても研鑽が必要であると感じました。

これまででは下顎大臼歯の分岐部穿孔などがあると歯根分割し別々で補綴を行うしかありませんでしたが、マイクロスコープを用いたレーザー照射で肉芽組織の焼灼を行い、優れた接着システムを応用することにより、より良い状態で歯牙を保存できる可能性が見出せる症例を見ることで、こういう治療の選択肢もあることを勉強出来ました。

歯科医師  坂東


5月勉強会(5月7日)
<研修内容> 
1.DVDによる研修
「舌、口腔粘膜に関する全身疾患」

DVDによる勉強会では、ウイルス感染に症状や、口腔癌(がん)の見つけ方や所見など、口腔に関わりのある全身疾患について再確認をする事ができました。 実際に虫歯や歯周病の治療で来院された際に口腔癌などを発見し、早期の治療勧告を行えた患者さんも多数おられる様です。
全身疾患だけでなく、口腔疾患も早期発見と早期治療が1番大切であり、地域のかかりつけ歯科医院の役割は、とても重要だという事を再認識できました。


2.「口腔機能向上関連機器について」
担当:(株)ジーシー

新たに導入される株式会社ジーシーの
「JMS舌圧測定器」と「咀嚼能力検査装置・GLUCO SENSOR GS-II」の
使用方法等のセミナーが行われました。

患者さんのお口に関わる筋力の低下を防ぐ事や、モチベーション向上の指標になるべく、今回新たな機器が導入されました。
加齢による筋力の低下は、舌にも、物を食べる為に必要な咀嚼筋にも見られます。 また、物を噛まないと唾液の出る量も減ってしまい、虫歯のリスクが増えたり、認知症が進行してしまうという事も言われています。
身体を維持する健康法の1つとして、全身の筋肉のトレーニング(筋トレ)は有名ですが、舌や咀嚼筋等のトレーニングはまだまだ定着されていません。
患者さんの歯をただ治療をするだけでは無く、食べる喜び、会話する喜び、笑う喜び、お口も身体も健康でいられる明るい生活をご提供できればと思いました。

研修歯科医師 中野


3月勉強会(3月5日)
<研修内容> 研修歯科医師症例発表

今回は5名の研修歯科医師の症例発表会が行われました
 1.ランパントカリエスに対する治療方針(小野先生)
 2.咬合が崩壊しかけている重度歯周炎の症例(早川先生)
 3.重度歯周炎による咬合崩壊(佐々木先生)
 4.遊離端欠損の症例の分析(清水先生)
 5.歯根嚢胞手術とラポールの形成(岡谷先生)

指導医の先生が私達、研修歯科医師の症例発表の為に、休日や診療後も残って指導して下さり本当に感謝してます。

症例発表をする際、治療計画を系統だてて考えるなどの指導医のアドバイスを守り、また院長や多くの指導歯科医師が見て下さるので、見やすい 分かりやすいパワーポイントを作成することに心がけ GREEDY GNW-292 NYLON JACKET グレー 秋冬用ジャケット、お陰様で何とか自信を持って発表することができました。

他の研修医の先生方の症例発表を聞きながら、一歯単位でなく全顎をみることの大切さ、対診の重要性、治療計画を何パターンも考えることなど、大変勉強になりました。 発表後、総評で「満足した症例発表であった」と褒めて下さり、今後の励みになりました。

研修医としてこの一年間、自分は何も考えずに突き進んでしまうところが多かったと思います。これからは慎重に考え行動することを課題にしていきたいと思います。

研修歯科医師 佐々木


2月勉強会(2月5日)

 1. 嚥下内視鏡検査について
   担当 練馬大塚歯科医院 院長 白川 雄一先生
 2.症例発表
   担当 坂東 秀紀先生

2月5日の勉強会では brembo/ブレンボ ブレーキローター R系 MINI (R56) MFJCW SUJCW 08/09~14/04 リア 左右セット ミニ ブレーキディスク、白川先生による嚥下内視鏡検査に関する講義スライドを取り扱いました(小倉先生代読)。
不顕性誤嚥の定義や摂食嚥下機能の評価方法について、改めて復習する良い機会となりました。
また、患者の筋力増加により座位を可能にすることで誤嚥を防ぐ、という内容は興味深く感じました。
後半には、坂東先生による症例報告が行われました。
全顎的な治療計画を行う上で、

KYB ショックアブソーバー NEW SR スペシャル MH21S 3~4型 F RH 1本(カヤバ メンテナンス)

、どのような順序で治療を進める必要があるのかを考えさせられる内容でした。
症例発表を控える研修医にとって参考になりました。

研修歯科医師 宮原


 

●求人に関するお問い合わせは


9:00~19:00(水・日・祝休み)
歯科医師:管理部(担当 大塚)
歯科衛生士:管理部(担当 大塚)
臨床研修歯科医師:管理部(担当 大塚)

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